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让家更有“医”靠

——福州推进家庭医生服务，加快打通居民健康管理“最后一公里”

看病就在家门口，慢病管理有保障，优质资源更可及……近年来，随着基层医疗卫生服务能力持续提升，家庭医生成为越来越多居民的健康守护者、知心人。5月19日是第15个世界家庭医生日，主题为“签约有感，健康可及”。

家庭医生是怎样守护居民健康的？他们具体能做什么？不妨让我们通过一个人和一支队伍的故事，透视福州家庭医生签约服务如何从“覆盖广度”转向“感知温度”，从“制度设计”迈向“细节实操”，让“签约有感，健康可及”成为掷地有声的民生承诺。

从海岛医生40年的坚守

看家门口就医温度

王锦萍（右）在巡诊中了解村民健康情况。记者 张铁国 摄

福清吉钓村，一座面积仅0.74平方公顷的海岛，出入全靠船只。在这里，你总能看到这样一个熟悉且忙碌的身影，背着一个药箱，脚步匆匆。可能刚刚你还看到她在卫生所，不一会儿她就出现在群众家里。她的出诊时间很机动，可能是清晨五六点，也可能是夜里两三点，一切看群众需要。

作为村里唯一的驻岛医生，王锦萍1986年中专毕业后就留在吉钓岛，2018年退休后被返聘，继续留在岛上为村民看病，为村民提供家庭医生签约服务。

吉钓岛目前常住人口近400人，其中超半数是老人，多数患有“三高”或其他慢性疾病。王锦萍熟记岛上每位老人的身体状况，吃什么药过敏、有什么不良反应，甚至什么时候药快吃完了，她都了然于心。对行走不便的老人，她送药上门。给不识字的老人开药，她就在纸上画横线：画一道横线，就是一天一次吃一粒；画三道横线，就是一次吃三粒。

“这几十年来，我习惯开门等病人，不愿让大家等着我，也是想让大家知道我一直在他们身边。”为了方便村民看病，王锦萍每天清晨5点就准时将卫生所的门打开。因为村民起得很早，经常先到诊所量血压、测血糖后，才安心上山下海。平时，卫生所也几乎不关门，就算她上门看诊也开着；就是离岛参加会议或培训，也尽可能在当天赶回来，因为担心有老人在夜里生病。

王锦萍的手机24小时不关机，临睡前总是把音量调到最大，如果有人打电话求诊，她再晚也会赶过去。她说，岛上空巢老人多，夜间如果突发疾病十分危险，就怕听不到电话铃声。90岁高龄的林好宋老人家中装有探头，一旦身体不舒服，家人便第一时间联系上王锦萍，“王医生是我们的‘好闺女’，有她在，夜里能睡个好觉”。受益的还有林道康老人，他的床头放着一部老人手机和一本笔记本，笔记本首页加粗加大地写着王锦萍的电话号码，“这两样在关键时刻能救命”。

“明年服务大家就满40年了，只要身体条件允许，我会一直干下去。”王锦萍说。

从家庭医生服务团队

看优质诊疗便捷度

岳峰镇社区卫生服务中心家庭医生为居民进行常见病、多发病诊疗。记者 林文婧 摄

“这串号码，就是我的‘平安符’；马医生，就是我的健康‘守护人’。”5月18日，依照约定，桂溪社区居民林阿姨再次来到晋安区岳峰镇社区卫生服务中心全科诊室，跟她签约的家庭医生马照宇在此进行定期随访。她的手机通讯录里，马照宇的电话号码已经保存了3年。

78岁的林阿姨患高血压近20年，在去年社区卫生服务中心组织的一次体检中，检查结果显示：林阿姨的肿瘤标志物“癌胚抗原”异常增高！马照宇赶紧来到林阿姨家中，告知老人及家属异常情况和潜在风险，并同步联系晋安区总医院，方便林阿姨进一步复查。

经过复查，林阿姨确诊患恶性肿瘤。出院后，在门诊随访中，马照宇将肿瘤随访纳入老人的长期健康管理范畴，与原有慢性病管理有机结合，制定综合的健康管理计划。在家庭医生的护航下，林阿姨的身体状况得到改善。

晋安区岳峰镇桂溪社区管理服务的保利香槟小区，是福州目前居民人数最多的小区，新居民来自五湖四海。全国首家两岸社区交流中心、福州首批台胞公共租赁住房都位于此。